document.write('<table width=\"100%\" border=\"0\" class=\"text\">');
document.write('<tr><td height=\"10\"></td></tr>');
document.write('<form action=\"http://nl.triger.com.pl/newsletter.php?GID=17&amp;HOST=&amp;zapisz=1\" method=\"post\">');
document.write('Jeśli chcesz otrzymywać nasz elektroniczny <b>Biuletyn</b> z nowościami, podaj nam swój adres email:<br />');
document.write('</td></tr>');
document.write('<input type=\"hidden\" name=\"N1\" value=\"21\" />');
document.write('  <input name=\"Email\" size=\"20\" /> <input type=\"image\" name=\"zapisz\" src=\"/home/106/des/_gfx/btn-ok.gif\" border=\"0\" alt=\"OK\" value=\"OK\" align=\"absmiddle\" />');
document.write('');
document.write('</form>');
document.write('</table>');
document.write('');